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中西医结合治疗面部播散性粟粒性狼疮疗效观察_疾病库_养生之道网

作者: 家常菜谱辣   来源家常菜谱辣    发布时间2021-03-08

养生之道网导读:面部播散性粟粒性狼疮以往被认为是一种血源性皮肤结核病,用抗痨药物治疗往往疗效不满意。本科自2000~2005年应用雷公藤联合美满霉素治疗此病,并与利福平、异烟肼比较,获满意疗效,结果报告如下。……

面部播散性粟粒性狼疮以往被认为是一种血源性皮肤结核病,用抗痨药物治疗往往疗效不满意。本科自2000~2005年应用雷公藤联合美满霉素治疗此病,并与利福平、异烟肼比较,获满意疗效,结果报告如下。

1资料与方法

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1. 1临床资料67例入选患者均来自本科门诊,其中男39例,女28例,年龄18~45岁,平均31. 5岁。病程6个月~3年,平均21个月。将患者随机分成治疗组35例,对照组32例,二者在年龄、性别上无显著差异。皮损分布以双面颊、双下眼睑为著。皮损形态呈粟粒至绿豆大小,淡红色、红褐色丘疹结节等。用玻片压之呈苹果酱色,针头刺入有贯通现象。

组织病理示:真皮中下层可见界限清楚的结核样结节,中心呈干酪样坏死。浸润内有胶原纤维和弹力纤维变性或消失。血管内可有血栓形成和阻塞现象(图2)。排除标儿童睡觉抽搐的原因引起的准:有心功能不全、肝肾功能损害、怀孕及贫血者不在入选范围内。

1. 2治疗方法治疗组口服美满霉素100 mg, 2次/d,连用1个月,雷公藤多甙片1 mg/(kg・d)分3次口服,连用2个月。对照组口服异烟肼0. 3 g/d,利福平0. 3 ~ 0. 45 g/d,疗程2个月, 3个月后观察疗效。

1. 3疗效判定标准痊愈为面部皮疹全部消退,显效为皮损消退≥70%,有效为皮损消退≥30%,无效为皮损消退<30%,有效率以痊愈率加显效率计算。

2沈阳癫痫医院哪好结果

见表1。治疗组有效率88. 58%,对照组有效率53. 13%,

表1治疗组与对照组疗效比较例(% )

组别例数痊愈显效有效无效有效率

治疗组35 23 8 2 2 88. 58

对照组32 13 4 9 6 53. 13

注:有效率比较χ2=7. 82,P<0. 01

两组比较差异有显著性意义(χ2=7. 82,P<0. 01)。治疗组中4例出现恶心、武汉哪个癫痫病医院较好呕吐、腹胀,能坚持治疗;对照组中2例出现肝功能异常,停药后随诊2个月恢复正常。

3讨论

目前认为面部播散性粟粒性狼疮属非结核病,病因不明。发病机理可能与变态反应有关,用抗痨药物治疗有一定疗效,但有效率较低。雷公藤与美满霉素均具抗炎与免疫调节作用[1],二者联合应用有协同作用,能有效抑制T细胞功能,抑制迟发型变态反应,能有效抑制炎症反应。此外,美满霉素具抗菌作用,能有效抑制面部播散性栗粒性狼疮引起的继发性细菌感染。因此,雷公藤联合美满霉素治疗疗效确切。

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